尿道狭窄是尿道畸形的一种

尿道狭窄是尿道畸形的一种,一般都是因为尿道管腔感染,损伤导致的。外伤性尿道狭窄很多都是因为受到损伤初期处理不当所致,治疗的方法为非手术治疗和手术治疗两种。

非手术治疗

非手术治疗主要依赖于尿道扩张,即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。尿道扩张不宜在尿道有急性炎症时进行,并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。

手术治疗方法

1、尿道外口切开术:适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者,可于尿道外口的腹侧纵行切开,以形成一轻度的尿道下裂,切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。

2、尿道内切开术:如尿道狭窄长度甚短,甚至是一膜状狭窄,可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。

3、尿道狭窄段切除重吻合术:无法作内切开的病例,应选择合适的切口,在良好的暴露下,切除狭窄段尿道及其周围疤痕组织,严格止血,在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。

4、狭窄段尿道切开术:适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期***的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行***。

5、尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣或中厚层皮片成形***。

6、尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液,使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口,以待再次手术或作为性的处理。

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