有几种试验对评价阴茎血流和静脉闭合机制是有帮助的。如

ICI试验和加强性ICI试验。如阴茎物多普勒(PPDV),海绵体

造影术，选择性阴茎动脉造影术。与价值、费用、非侵入性等有关。

荃部试验的共同特点均采用海绵体血管活性物质注射诱导阴茎海

绵体。血管试验根据试验后的日的评价为:①勃起的能力;②动脉

的反应或结果;③查找为手术损伤的位置;④定义特殊病人血管的

状态。因为试验的日的在不同环境下下同，没有统一的应用干各种

目的的诊断程序。

1.ICI试脸在诊断男性性功能障碍的主要突破是血管活性

物质诱导阴茎勃起的物发现。理论上，海绵体血管活性物质代替

神经递质激活海绵体动脉和窦海绵体血管机制。海绵体试验的目

的是评价勃起的能力。在这种情况卜，是动脉的反应和静脉的闭合

一起导致勃起反应，建议使用PGE1或联合单剂里使用罂粟碱和

酚妥拉明。其他ICI物有钙基因相关肤和内，管活性肠肤，经尿道

给口理论上，虽然ICI试验简单，但解释结染是复杂的。旧性勃起

反应，定义坚硬反应、已经推测表示正常血管状态。如果是部分、短

暂或无勃起反应结果，推测为血管性I}"f}}到目前为止，.“二常的勃

起应定.义是勃起坚硬，表示有u常静脉闭合功能，但并不表示正常

动脉功能。有许多原因、正常动脉的功能不能简.单的用ICS试验区

别。，阳性勃起反应仅仅反映海绵体压力≥50~80mmHg，

大的勃起反应与系统收缩仄一样高。第几，阴性反应，即阴茎膨胀，

或不坚硬，或***无反应。是由于过量的肾上腺素所致，如操作焦

虑，ICI试验在家比医院结果好。

单，用ICI试验，使用50mg婴粟碱，将导致非选择性阳萎病

人25%假性阴茎勃起反应，异常勃起发生率5.3%。在多中心研究

比较婴粟碱、酚妥拉明、PGE，与PGE合用是的诊断

物，总的勃起率为?4。异常勃起率仅仅为0.1%。Junemann在

诊断试验中，异常勃起率婴粟碱为9. }}，婴粟碱和酚妥拉明为

5.3%，PGE为2.4%。不反应者主要为静脉闭合障碍。如果ICI

试验的日的评价是否适合IC;I的治疗，建议小熟里试验，结合手

淫，视觉性刺激，后在阴茎根部用止血带。当病人为阴性反应时，

要重复试验到大剂量婴粟碱和酚妥拉明。或PGE 1。在这种条件

下，ICI试验将提供病人大的反应的IC:I治疗。TT大的并发

症是阴茎异常勃起，容易引起阴茎异常勃起的是非血管性ED的

年轻病.人。因此，初使用试验剂量应该根据病人的病史特点、年

龄、病因、病情的程度。

2.曾强性血管试验试验的目的是评价动脉的反应和定位

血管损伤部位.为外科手术做准备。如阴茎血管重建或静脉结扎手

术。常用的一线试验是海绵体内物注射多普勒测定，其次，海

绵体造影术和选择性阴茎内动脉造影术，决定手术入选病人。理想

的病.人应为单一的机制，即海绵体灌注障得，或部分动脉损伤，或

静脉闭合障碍。

从1971年Gaskelll介绍多普勒方法评价阴茎血压以来，多普

勒仪器已有很大发展。早期不能区分海绵体和背动脉，仅仅探测血

流和评价阴茎动脉的压.力。1980年Velcek介绍脉冲式多普勒评

价}r}.这种方法能够直接探测阴茎血流速度和各种深度的动脉。

近来，利用多普勒的速度波形分析和联合超声波检查评价物诱

导的阴茎解剖和功能参数。在PGE诱导下评价，若加速的时

间>72ms，则大血流速度< 25一30ml/s，提示有动脉性疾病。lj