精索静脉曲张诊断--精索静脉造影

精索静脉造影检查精索静脉曲张所需仪器设备：X光机。

精索静脉造影检查精索静脉曲张诊断价值：精索静脉造影是诊断精索静脉曲张和了解静脉曲张程度的一种准确而可靠的方法。正常情况下，造影剂不应逆流充盈精索内静脉，如有精索内静脉曲张时，则发生逆流以及充盈精索内静脉，显不出静脉扩张的程度。若仅部分充盈，为轻度;若荃部扩张充盈，则为重度。其优点是检查确定左侧精索静脉血液反流后，即可同时进行精索内静脉栓塞治疗，使检查与治疗***完成。但这毕竟是一种损伤性检查，且有静脉血栓形成等并发症，不列为常规检查。只有临床检查及超声检查都难以确定的隐匿性精索静脉曲张或精液质量差的病人，才宜选择应用。多用于中等程度的病人及继发性、较好性精索静脉曲张的检查或同静脉栓塞疗法同时进行。

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精索静脉造影检查精索静脉曲张方法简介：

***解读：精索静脉造影有四种途径：

①经阴囊静脉顺行造影;

②手术暴露精索静脉顺行造影;

③经股静脉-肾静脉逆行造影;

④经颈内静脉-肾静脉逆行造影。后两种方法能比较地确定精索静脉内有无瓣膜及瓣膜的功能情况，显示精索静脉的荃部走行及分支情况，为精索静脉结扎手术、栓塞或硬化疗法提供可靠的解剖依据。

造影方法：病人取仰卧位，两侧腹股沟消毒，局部麻醉。选一侧插管。左手触及股动脉搏动后，在其内侧以套管针行股静脉穿刺，拔出针芯，接5ml注射器，边抽边后退，抽出静脉血，证明在股静脉内后，插入导丝引导，再插入F8或F7号左冠状动脉造影导管，在电视监视下，使导管***朝左侧，在第l、2腰椎之间上下滑动，见导管由伸直位变成90度，即进入肾静脉。再使导管***在第2腰椎左上缘到外侧1cm的范围内，紧贴肾静脉下壁左右滑动，见导管***向下插入，管端不动，注射3～5ml造影剂，如见造影剂呈线型向外向下走行，即确定为精索静脉。如果插管有困难，可用导丝引导，常可获得成功。插管成功后，以每秒8～10ml的速度注射造影剂15～20ml，可显示精索静脉至睾丸静脉的荃部图像，立即拍片。

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