【患者诊断分析】

检查结果分析及确诊

经过系列的化验，检查结果出来了。只见刘先生的化验单.上写着如下内容。

前列腺酸性磷酸酶：300.56单位/升(king氏法)。

精子计数：60X10'/升。一次射精的精子总数为4X10/毫升以上。

精子活力：新鲜排出的精液中，20%以上做向前运动。其中5%以上精子做快速向前运动。

精液钻度：稠，离体30***一定程度液化。

精子较体酶活性:40单位/升。

精子活动率：新鲜排出的精液中的精子活动率60%

据医生分析，刘先生之所以不育，其原因在于精子活力过低。为什么呢?我们一一来看各项化验数据：

前列腺酸性磷酸酶(ACP)的正常范围是大于300单位/升(King氏法)，而化验结果是，300.56单位/升(Ding氏法)，属于正常，通过前列腺所含ACP的测定可知精液存在，排除了无精症。

精子酸性磷酸酶的正常范围是4~20单位，而化验结果为16单位。因为精子酸性磷酸酶活性升高(多发于前列腺炎)与细胞受损的程度呈正相关。所以排出前列腺炎等炎症导致的细胞受损。

正常的精液黏稠度为离体30***就一定程度液化，化验单显示正常。没有液化障碍。说明前列腺分泌的蛋白酶分解正常，没有蛋白酶缺乏等情况。

精子较体酶活性正常范围为14.3~58.2/升，化验结果为40/升，说明精子重度及精子,完整率没有异常，因为精子较体酶活性与精子重度及精子完整率呈正相关。精子较体酶活性减低影响受孕。

较体酶为存在于精子较体内膜及赤道部膜上的一种中性蛋白水解酶(其作用类似胰蛋白酶)，它是受精过程中一种不可缺少的重要蛋白水解酶。此酶能水解卵细胞的透明带糖蛋白，使精子穿过卵丘后再穿过透明带，终与卵子融合。

精子活动率正常范围为新鲜排出的精液中的精子活动率大于75，而化验结果为60%;精子活力检查正常范围为新鲜排出的精液中，50以上精子做向前运动(即a级和b级占50%以上)，其中25%以上精子做快速的向前运动(即a级占25%以上)，但化验结果是新鲜排出的精液中，只有20%做向前运动，做快速向前运动的仅有5%.

 

综合精子活动率和精子活力检查结果，可判断刘先生的精液中精子活动率太低，不活动的精子数量太多。这是直接导致刘先生两年不育的罪魁祸。wq