龟头炎的诊断

一、念珠菌性龟头炎

1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。

2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。

3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。

二、滴虫性龟头炎

1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。

2.分泌物中见滴虫。

三、急性浅表性龟头炎

1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。

2.多由于摩擦、避孕套(YAO)、清洁剂等刺激引起。

龟头炎的病因

(1)滴虫感染

多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。

(2)非感染因素

包括局部创伤、摩擦、避孕YAO、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎。

(3)念珠菌感染

念珠菌是一种条件致病真菌，故念珠菌性龟头炎常继发于糖尿病，老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治疗之后，也可为原发性，多由配偶念珠菌阴道炎传来，龟头及冠状沟可有浅红色糜烂及薄壁脓疱，但局部常找不到念珠菌，可能为念珠菌引起的局部过敏反应所致。

(4)阿米巴原虫感染

患者多先有包皮龟头炎病变，局部失去正常的屏障作用，继而由肠道阿米巴病传染而引起。局部糜烂、溃疡、组织坏死明显，分泌物直接涂片可找到阿米巴原虫。

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温馨提示：龟头炎的日常护理

(1)对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素YAO膏，以免引起更加严重的感染。

(2)如形成溃疡或糜烂要及时换YAO，每日换YAO2次，避免不适的刺激。

(3)注意局部卫生，每日清洗龟头和包皮，如包皮过长要及时治疗，必要时作包皮环切术，及时清洁包皮垢很有必要。

(4)避免不洁性交，洁身自好。

(5)夫男一方患性器官疾病要暂停性生活，及时治疗，如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫男同时治疗。

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