生殖器疱疹临床表现

1、较好感染 在原发性生殖器疱疹患者中约有60%的患者在1~4个月内较好。较好的诱因多为疲惫、月经来潮、性交过频等。发作时先有局部麻刺感、疼痛和瘙痒等前驱症状，每次较好往往在同一部位出现水疱，但比初发者轻，通常10天左右消退。

2、亚临床型HSV感染 即无症状生殖器疱疹，一般认为50%以上生殖器HSV-1感染和70%~80%生殖器HSV-2感染无症状。患者具有生殖器疱疹的裂隙、细小线状溃肠等不典型表现，易忽略。亚临床生殖器疱疹患者是生殖器疱疹的主要传染源。

3、HSV潜伏感染 HSV具有嗜感觉神经节而形成潜伏感染状态的特性，HSV感染生殖器部位皮肤黏膜后常潜伏在骶神经根区。免疫抑制或免疫缺陷及HIV感染可导致HSV再活动频繁。潜伏感染是预防和控制生殖器疱疹的关键。

4、孕男及新生儿HSV感染 妊娠早期3个月感染，可导致胎儿异常或死胎。在分娩过程中，当胎儿经过产道可被传染。新生儿疱疹常在出生后4~6天发病，轻者表现为口腔、皮肤和眼部疱疹，重者可出现中枢神经系统和全身内脏的血行播散感染。

5、初发感染 初发感染者中80%~90%为隐性感染，可分为原发感染及非原发感染。

(1)原发感染：潜伏期2~10天，平均为6天。男性多发于龟头、冠状沟、尿道口及阴茎体皮肤;同性恋者可发生于肝门和直肠;女性多发于阴唇、阴蒂、阴道和宫颈。典型表现为水疱、脓疱、溃肠及尿道炎，但也可表现为生殖器部位的裂隙或裂纹、非特异性红斑、硬结及细小的线状溃肠等不典型损害。症状至少持续1~2周，经过一段时间后损害部位结痂、愈合。

(2)非原发感染：有HSV感染史，而且血清中约有抗HSV抗体。其症状较原发感染轻。

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